「もう夜勤を少し減らしたい」
「急変が続くような働き方から、少し離れたい」
40代・50代になると、これまでと同じ働き方を続けることに負担を感じ、職場を見直したくなることがあります。
そんなとき、転職先の候補として挙がることがあるのが、透析室や精神科です。
病棟に比べて、
- 夜勤が少なそう
- 急変が少なそう
- 身体介助が少なそう
というイメージを持つ方もいるかもしれません。
ただ、職場の負担は「体力」だけでは決まりません。
透析室には、穿刺や機器操作、限られた時間の中で治療を進める緊張があります。
精神科では、患者さんとの関わりや不穏・興奮時の対応など、身体的な忙しさとは違う疲れを感じることがあります。
だから、
「どちらが楽か」ではなく、「自分にはどちらの働き方が合うか」
で考えることが大切です。
この記事では、透析室と精神科の特徴を整理しながら、職場を変える前に確認しておきたいポイントを紹介します。
透析室・精神科は本当に負担を減らせる？
最初に知っておきたいのは、診療科の名前だけでは働きやすさは分からないということです。
同じ透析室でも、クリニックなのか総合病院なのかによって勤務時間や患者層は異なります。
精神科も、
- 急性期
- 慢性期
- 認知症を中心とした病棟
- 身体合併症を多く受け入れる病棟
などで仕事内容はかなり変わります。
つまり、
「透析だから夜勤がなくて楽」
「精神科だから身体的に楽」
とは一概には言えません。
まずは、「今の仕事の何を減らしたいのか」を整理してみると、職場選びがしやすくなります。
たとえば、
- 夜勤を減らしたい
- 急変対応の緊張を減らしたい
- 移乗や体位変換などの身体介助を減らしたい
- 残業を減らしたい
- 人間関係を変えたい
- もう少し一人ひとりの患者さんと関わりたい
では、選ぶ職場も変わってきます。
透析室｜流れは決まっていても、専門性と緊張感がある
透析室は、治療の流れがある程度決まっており、病棟のように次々と予定外の業務が入る働き方とは少し異なります。
日勤を中心に募集している施設もあります。
一方で、透析ならではの専門性があります。
穿刺へのプレッシャー
血液透析では、シャントなどへの穿刺を継続して行います。
経験を重ねることで技術は身についていきますが、未経験で入る場合、
「毎回きちんと穿刺できるだろうか」
という緊張を感じる人もいます。
穿刺が苦手だから絶対に向かない、ということではありません。
むしろ確認しておきたいのは、
- 未経験者への教育期間
- 最初からどこまで任されるのか
- 穿刺が難しい場合のフォロー
- 独り立ちまでの進め方
です。
個人の技量だけに任せる職場なのか、周囲がフォローする仕組みがあるのかでも働きやすさは変わります。
ルーチンの中にも状態変化への対応がある
透析は、決められた手順に沿って進む部分が多い仕事です。
ただし、治療中には血圧低下などの体調変化が起こることもあります。
そのため、
「毎日同じことをする仕事」
というより、
「一定の流れの中で、小さな変化を見逃さず対応する仕事」
と考えた方が近いでしょう。
長く病棟で働いてきた看護師なら、観察力や状態変化への気づきが活かせる場面もあります。
患者さんと長く関わる
透析では、同じ患者さんが定期的に通院します。
短期間で患者さんが入れ替わる病棟とは違い、長いお付き合いになることがあります。
これは透析看護の魅力でもあります。
一方で、患者さんともスタッフとも関係が固定されやすいため、
「ある程度同じ人たちと長く関わることが苦にならないか」
も向き不向きの一つです。
機器や手順を覚える必要がある
透析装置を扱うため、最初は覚えることがあります。
ただ、機械に詳しい人でなければできない仕事、ということではありません。
- 手順を確認する
- 決められたことを丁寧に行う
- 異常がないか確認する
といったことが苦にならない人には、比較的なじみやすいでしょう。
精神科｜身体的な忙しさとは違う疲れもある
精神科は、一般病棟に比べて点滴や処置が少ない病棟もあります。
そのため、
「体力的には楽なのでは？」
と考える方もいるかもしれません。
ただし、精神科にも独特の負担があります。
患者さんの言葉や感情に向き合う仕事
精神科では、患者さんとの関係そのものが看護の大きな部分を占めます。
不安、怒り、悲しみなどを受け止めながら関係をつくっていくため、身体はそれほど動かしていなくても、勤務後にどっと疲れることがあります。
私の知人にも、精神科へ移ったあと、
「身体はそれほど疲れていないのに、夜勤が終わると何もしたくないくらい疲れる日がある」
と話していた人がいました。
もちろん、これは一人の経験です。
すべての精神科看護師がそう感じるわけではありませんが、身体的な負担が少ないことと、精神的な負担が少ないことは別だと分かる例だと思います。
不穏・興奮時には安全を守る判断も必要
普段はゆっくり話を聞く場面が多い病棟でも、患者さんの状態によっては不穏や興奮への対応が必要になることがあります。
その際には、
- 患者さん本人の安全
- 周囲の患者さんの安全
- スタッフの安全
を考えながら対応します。
特に精神科急性期では、落ち着いた環境だけをイメージして入職すると、思っていた仕事内容との違いを感じる可能性があります。
精神科でも身体介助はある
「精神科なら身体介助が少ない」とは限りません。
精神科の入院患者さんも高齢化しており、病棟によっては、
- 移動
- 排泄
- 食事
- 入浴
- 服薬管理
- 身体疾患への対応
などが必要です。
身体介助を減らしたくて転職を考えている場合は、
診療科名ではなく、実際の患者層やADLを見ること
が重要です。
向いている・向いていないは「得意な負担」で考えてみる
職場選びでは、
「どこが一番楽か」
を探したくなることがあります。
でも、看護の仕事でまったく負担のない職場を探すのは難しいものです。
それより、
自分はどんな負担なら比較的対応しやすいのか
を考えてみると、選びやすくなります。
たとえば、
透析室が合いやすい人
- 決められた手順を丁寧に行うことが苦にならない
- 小さな状態変化に気づくことが得意
- 機器の操作を覚えることに抵抗が少ない
- 同じ患者さんと長く関係を築きたい
- 技術を繰り返し身につけることが好き
精神科が合いやすい人
- 人の話を聞くことが苦にならない
- すぐに答えが出なくても待てる
- 相手の行動だけでなく、その背景を考えることが好き
- 身体処置中心ではない看護にも興味がある
- 人との距離感を意識しながら関係を築ける
反対に、
「穿刺の緊張が強い」
「人の感情を受け取りすぎてしまう」
など、自分が消耗しやすい場面が分かっているなら、それも大切な判断材料です。
職場見学・面接で確認したい3つのこと
診療科が自分に合いそうでも、職場そのものが合うとは限りません。
同じ透析室、同じ精神科でも、教育体制や人員配置、職場の雰囲気によって働きやすさは変わります。
そこで、転職前にできれば確認しておきたいのが次の3点です。
① なぜ募集しているのか
採用担当者が丁寧で、話が早く進むこと自体は悪いことではありません。
ただ、
- 希望する働き方
- これまでの経験
- 苦手なこと
- 希望する配属
などをほとんど確認せず、すぐに入職の話が進む場合は、
「今回の募集はなぜ出ているのだろう？」
と一度確認してみてもいいでしょう。
聞いておきたいこと
- 今回の募集理由
- 欠員補充なのか増員なのか
- 配属予定部署
- 入職後の教育方法
- 独り立ちまでのおおよその流れ
- 未経験者はどのくらいいるか
「採用が早い＝危ない職場」と決めつける必要はありません。
大切なのは、採用を急いでいる理由が自分にも分かることです。
② 現場にどのくらい余裕がありそうか
職場見学では、建物のきれいさだけでなく、実際に働いている人たちの様子も見てみましょう。
たとえば、
- ナースコールが長時間鳴っていないか
- スタッフが常に走り回っていないか
- 休憩を取れそうな雰囲気があるか
- 一人のスタッフに業務が集中していないか
などです。
ただし、見学した時間帯がたまたま忙しかった可能性もあります。
そのため、見た印象だけで判断するのではなく質問します。
面接で確認しておきたいこと
- 1日の受け持ち人数
- 看護師や補助者の配置
- 残業が発生しやすい時間帯
- 休憩の取り方
- 急な欠勤が出た場合の対応
- 委員会や記録を勤務時間内にできるか
「なんとなく忙しそうだった」で終わらせず、実際の働き方を数字や仕組みで確認することがポイントです。
③ 分からないときに質問できそうか
40代・50代で転職すると、
「経験があるんだから、できて当然と思われるのでは？」
と心配になることがあります。
でも、看護師経験が長くても、職場が変われば分からないことはあります。
透析が初めてなら透析のやり方がありますし、精神科が初めてなら精神科ならではの関わり方があります。
だからこそ見ておきたいのが、分からない人をどう扱っている職場なのかです。
見学中に、
- スタッフ同士で声をかけ合っている
- 質問した人にきちんと答えている
- 新しいスタッフをフォローしている
- 忙しくても相談できる人がいる
といった様子があれば、一つの参考になります。
反対に、強い言葉が頻繁に飛び交っていたり、困っているスタッフがいても誰も声をかけなかったりする場合は、
教育体制や相談先について具体的に聞いてみる
とよいでしょう。
見学だけで職場のすべては分からない
もちろん、30分や1時間程度の職場見学で、人間関係や働き方のすべてを見抜くことはできません。
見学した日がたまたま忙しかっただけかもしれません。
逆に、見学の時間だけでは普段の忙しさが分からないこともあります。
だから、
「見学で職場を見抜こう」
と気負わなくて大丈夫です。
見学は、答えを出す場所というより、
「自分が気になることを見つけて、質問する機会」
くらいに考えるとよいと思います。
帰宅してから、
- 気になったこと
- 良かったところ
- 少し引っかかったところ
- 今の職場より改善しそうなこと
- 逆に負担が増えそうなこと
を書き出してみると、判断しやすくなります。
その場で入職を決める必要はありません。
「なんとなく引っかかる」と感じたなら、その理由を一度言葉にしてみる。
そこに、自分がこれからの職場で大切にしたい条件が隠れていることがあります。
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透析室・精神科への転職でよくある質問
Q. 透析室は穿刺が苦手でも転職できますか？
転職自体は可能です。
ただし、血液透析では穿刺が重要な業務になるため、「穿刺をしなくてもいい職場」と考えて入職するのはおすすめしません。
それよりも、
- 未経験者への教育期間
- 最初の穿刺までの進め方
- 難しい場合に誰がフォローするのか
- 独り立ちの判断方法
を確認してみてください。
「今できるか」だけでなく、できるようになるまで支えてもらえる職場かを見ることが大切です。
Q. 精神科は体力的に楽ですか？
病棟によります。
身体的な処置が比較的少ない病棟もありますが、高齢患者さんが多い病棟では排泄・移動・食事などの介助が必要になることがあります。
また、身体的な負担が少なくても、不穏・興奮への対応や患者さんとの関係づくりなど、精神的な疲れを感じる場合があります。
「精神科」という名前だけで判断せず、どんな患者さんが入院している病棟なのかまで確認してみてください。
Q. 40代・50代から未経験の診療科へ移るのは遅いですか？
年齢だけで決める必要はありません。
むしろ長く看護をしてきた人には、
- 患者さんの変化に気づく
- 状況を整理する
- 相手に合わせて話す
- 他職種と連携する
- 慌てず対応する
といった、これまで積み上げてきた力があります。
一方で、新しい分野では覚え直すこともあります。
大切なのは、
「経験年数が長いからすぐできるはず」と考えず、新しく学べる環境を選ぶこと
だと思います。
おわりに｜「楽そう」ではなく、自分に合う働き方を探す
透析室も精神科も、40代・50代看護師が働き方を見直すときの選択肢になり得ます。
ただ、
夜勤が少なそうだから透析。
身体的に楽そうだから精神科。
という理由だけで選ぶと、入職してから「思っていた仕事と違った」と感じることがあります。
透析室には、穿刺や機器操作、決められた時間の中で治療を進める緊張があります。
精神科には、患者さんとの関係づくりや感情への対応、不穏時の安全確保があります。
どちらが大変かではありません。
大変さの種類が違うのです。
だから職場を変える前に、一度、
「私は今の仕事の何が一番しんどいんだろう」
と考えてみてください。
夜勤なのか。
身体介助なのか。
急変対応なのか。
時間に追われることなのか。
人間関係なのか。
それが分かると、
「どこへ転職するか」より先に、「これからどんな働き方をしたいのか」
が少し見えやすくなります。
今の職場で勤務を変える方法もあります。
部署を変える方法もあります。
働く日数を減らす方法もあります。
そして、その先に転職という選択肢があってもいい。
40代・50代の職場選びは、これまでの経験を捨てて一からやり直すことではありません。
これまで積み上げてきたものを持ったまま、これからの自分に合う働き方へ少し調整していく。
そんな考え方でもいいのではないでしょうか。
